Type d'événement
Autre (préciser dans le champ ci-dessous)
Si autre type d'événement, préciser
Pas d'intradaThématique(s) de votre événement pour les JNAgri et/ou votre filière
Pas cap seleccionType de public
Pas cap seleccionSi entrée payante, tarif :
Pas d'intradaCondition de participation
Accès libre
Numéro de téléphone pour renseignements :
Pas d'intradaSite internet :
Pas d'intradaCocher la case si vous êtes en lien avec un partenaire national de l'opération
Coopérative U
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Oui
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Pas d'intradaSi vous souhaitez recevoir un kit de communication, merci de remplir tous les champs suivants : prénom et nom
Pas d'intradaStructure (ex. : Ferme de la Roche)
Pas d'intradaAdresse 1 (ex. : 48 rue de Primevères)
Pas d'intradaAdresse 2 (ex. : Bâtiment 5)
Pas d'intradaCode postal ou code cedex (ex. : 80090)
Pas d'intradaCommune (ex. : Saint-Brieuc)
Pas d'intradaCourriel (obligatoire)
Pas d'intradaNuméro de téléphone (obligatoire)
Pas d'intradaJ'accepte éventuellement d'accueillir des scolaires à l'occasion des JNAgri
Pas d'intradaPar quelle compagnie d'assurance êtes-vous assurés ?
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