Type d'événement
Autre (précisez dans le champ ci-dessous)
Si autre type d'événement, préciser
vente, dégustation et baptême en tracteur
Type de public
Aucune sélectionEntrée payante, tarif :
Aucune saisieAutres précisions :
Aucune saisieNuméro de téléphone pour renseignements :
Aucune saisieAnimation sur inscription
Aucune sélectionType de structure
Point de vente
Si autre structure, préciser
Aucune saisieSouhaitez-vous recevoir des affiches des JNAgri ?
Oui
Prénom et nom (en minuscules)
Aucune saisieStructure (ex : Ferme de la Roche)
Aucune saisieAdresse 1 (ex : 48 rue des Primevères)
Aucune saisieAdresse 2 (ex : Bâtiment 5)
Aucune saisieCode postal ou code cedex (ex : 80090)
Aucune saisieCommune (ex : Saint-Brieuc)
Aucune saisieCourriel (obligatoire)
Aucune saisieNuméro de téléphone (obligatoire)
Aucune saisieRemarque spécifique
Aucune saisieJ'accepte éventuellement d'accueillir des scolaires à l'occasion des JNAgri
Aucune saisiePar quelle compagnie êtes-vous assurés ?
shaup n hardy
